Nouvelle demande ESTA

Les informations suivantes sont demandées à tout visiteur non-immigrant, non titulaire d'un visa de séjour temporaire. Veuillez fournir toutes les informations demandées. Chaque voyageur doit remplir une demande séparée.

Tous les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires

Identification

Sexe*
Le sexe est un champ obligatoire
Nom de famille*
Le nom de famille est un champ obligatoire
Prénom*
Le prénom est un champs obligatoire
Êtes-vous connu sous d'autres noms ou pseudonymes ?*
Nom de famille*
Le nom de famille est un champ obligatoire
Prénom*
Le prénom est un champs obligatoire
Date de naissance*
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Ville de naissance*
La ville de naissance est un champs obligatoire
Pays de naissance*
Le pays de naissance est un champs obligatoire
Pays de nationalité*
Le pays de nationalité est un champs obligatoire
Parents*
Veuillez saisir le nom et le prénom de votre mère / père
 
Veuillez saisir le nom et le prénom de votre mère / père

Données figurant sur le passeport

Numéro de passeport*
Le numéro de passport est un champs obligatoire
Pays de délivrance*
Le pays de délivrance est un champs obligatoire
Numéro d'identité national*
Le numéro d'identité national est un champs obligatoire
Numéro d'identité personnel*
Le numéro d'identité personnel est un champs obligatoire
Date de délivrance*
site.application.validation.passport.issueDate
Date d'expiration*
site.application.validation.passport.expirationDate

Autre Citoyenneté / Nationalité

Vous ont-ils jamais été délivrés un passeport ou une carte nationale d'identité par un autre pays pour voyager ?*
Pays de délivrance*
Le pays de délivrance est un champs obligatoire
Type de document*
Le type de document est un champs obligatoire
Numéro de document*
Le numéro de document est un champs obligatoire
Année d'éxpiration*
L'année d'éxpiration est un champs obligatoire
A présent êtes-vous citoyen ou ressortissant d'un autre pays ?*
Pays*
Le pays est un champs obligatoire
Comment vous l'avez acquis ?*
Veuillez spécifier comment vous l'avez acquis ?
Autre*
Ce champs est obligatoire
Avez-vous été citoyen ou ressortissant d'un autre pays avant ?*
Pays*
Le pays est un champs obligatoire

Coordonnées

Numéro de téléphone*
site.application.validation.phone
Veuillez saisir une adresse email valide
Adresse du domicile*
Ce champs est obligatoire
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La ville est un champs est obligatoire
L'état est un champs est obligatoire
Le pays est un champs est obligatoire

Adhésion GE

Étes vous membre du programme CBP Global Entry?*
Ce champs est obligatoire

Coordonnées de la personne à contacter en cas d'urgence aux États-Unis ou hors des États-Unis

Personne à contacter en cas d’urgence*
Le prénom est un champs obligatoire
Le nom est un champs obligatoire
Numéro de téléphone*
Adresse email*
site.application.validation.emergency.phone
Veuillez saisir une adresse email valide

Données récapitulatives de votre voyage

Votre voyage aux États-Unis a-t-il lieu en transit vers un autre pays ?*
Veuillez spécifier votre point de contact aux Etats-Unis
Le téléphone est un champs obligatoire
L'adresse est un champs obligatoire
La ville est un champs obligatoire
L'Etat est un champs obligatoire

Renseignements sur l'emploi

Avez-vous ou avez-vous eu un employeur?*
Le nom de l'employeur est un champs obligatoire
L'adresse est un champs obligatoire
La ville est un champs obligatoire
L'Etat est un champs obligatoire
Le pays est un champs obligatoire